五台县医疗保险服务中心业务经办实行片区

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  五台县医疗保险服务中心创新管理模式,业务经办实行片区管理,根据地域特点和人口数,全县共划分为四个片区。各片区主要负责辖区内城乡居民医保待遇落实,包括片区内城乡居民住院病历手工核算、慢性病报销资料的收集结算和审核、定点医药机构费用审核和日常监管,每片由业务总监、片长、经办人员组成,实行片长负责制。

  片长负责所在片区的人员管理和具体工作安排,工作细化分解,责任到人,确保工作顺利进行;业务总监负责所在片区的业务指导、票据审核把关、督查本片区的工作落实情况。

  实行片区管理,每个片区拥有医保中心的大部分职能,审核、结算、监管三位一体同步进行,及时将结算审核中发现的问题造册登记,报医保中心稽核科,稽核科依据《协议》和《条例》每月进行一次集中处罚。经办人员、片长、总监、中心负责人层层签字把关,压实责任,堵死基金不合理支出的漏洞,让医保基金全时全流程得到及时有效监管。

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